近日,新疆医科大学第七附属医院肿瘤科成功开展了医院首例经DSA引导下“肠梗阻导管置入术”,此项技术的开展为肠梗阻患者提供了另一项治疗选择,为我院后续开展此项新技术奠定了理论及实践基础。
近日,69岁的蔡先生来我院急诊科就诊,表示自己腹痛、腹胀症状十分明显,停止肛门排气、排便,并伴有恶心、呕吐等不适。四年前行结肠恶性肿瘤手术,术后伴发肠瘘,反复发作肠梗阻,每年发作2-3次,最长持续时间达1月之久,让他十分苦恼。肿瘤科医生团队立即为患者完善相关检查,腹平片显示:多段小肠梗阻。
一旦确诊为肠梗阻,实施胃肠减压是针对肠梗阻必要的急救措施。虽然肠梗阻患者经传统的内科保守治疗也能一定程度缓解疼痛,但住院治疗时间较长,部分患者还需再次行外科手术,增加了经济和身体负担。
基于种种考虑,肿瘤科医生团队决定为蔡先生行“经鼻DSA引导下肠梗阻导管置入术”。该术式具有创伤小、无切口、无缝线、治疗费用较低等优势,可直接将导管插入梗阻近端,经负压吸引出积聚的胃肠液,有利于术快速、安全的解除梗阻缓解症状。
术中见多段小肠梗阻,经过医师团队不断努力,导管顺利通过梗阻段,对梗阻段行球囊减压、反复扩张。术后,患者安返病房1小时后,恢复排气排便,腹痛、腹胀等症状随即有明显改善,当日引流量接近50ml,术后肠管恢复良好,梗阻消失。
肠梗阻导管的作用有哪些?
单纯性粘连肠梗阻,单纯性粘连肠梗阻能够插入梗阻部位的直接上部进行吸引减压,有效吸引肠内容物,较早缓解腹痛、腹胀症状,减轻或消除肠壁水肿,解除梗阻,避免手术;
复杂性或难治性肠梗阻,常见于腹部多次手术后,腹腔广泛致密粘连的肠梗阻,其次是手术或非手术治疗疗效欠佳且不能避免再次复发,第三是指原发疾病复杂,包括腹茧症、子宫内膜异位、放疗性肠炎、肿瘤等因素,这类病人优先推荐DSA引导下肠梗阻导管置入;
晚期肿瘤性梗阻,可以通过肠梗阻导管进行术前和术后的胃肠减压、肠内营养、药物灌注治疗等,有望延长病人的生存时间,改善病人的生活质量。此外,通过肠梗阻导管进行小肠造影检查,不仅能克服传统消化道造影因肠管重叠、肠内容物干扰导致的诊断及定位困难,还可以根据诊断结果进行同步治疗。
肠梗阻导管的治疗优势
经鼻肠梗阻导管置入作为一种微创介入的治疗方法,该术式具有创伤小、无切口、无缝线、治疗费用较低等优势,部分患者经过治疗能够快速、安全的解除梗阻,缓解症状,同时也可以为手术患者保驾护航,让肠梗阻患者更快、更好地解除病痛。
新疆医科大学第七附属医院肿瘤科拥有获得介入诊疗资质的专业介入医师团队,可成功开展介入引导下肝恶性肿瘤肝动脉栓塞化疗、介入引导下深静脉血栓滤网置入及取出术、介入引导下肠梗阻导管置入术等介入相关手术,并取得良好治疗效果,医院肿瘤科全体医护人员将不忘初心,不断提升自身业务水平,竭诚为全疆患者提供最优质的医疗服务!