近日,我院消化科为一位幽门狭窄的患者成功实施内镜下幽门球囊扩张术,采用微创方法使患者避免手术且达到了同样的治疗效果,减少了患者的创伤和痛苦,给更多的消化道狭窄患者带来了福音。
患者居先生(化名),男性,50岁,以“腹痛、腹胀伴呕吐3年,加重1周”收住于我院消化科。入院查体:身高173cm,体重55kg,BMI 18.3,消瘦,贫血貌,腹部凹陷,未见胃肠型及蠕动波,质软,无压痛、反跳痛。完善血常规提示红细胞计数3.64*10^12/L,血红蛋白 82g/L,平均红细胞体积71.20fL,平均血红蛋白量22.50pg,血生化提示钙2.04mmol/L,尿酸186.00μmol/L,白蛋白34.1g/L。经充分评估后,予以完善电子胃镜检查,术中可见大量食物残渣,幽门狭窄,表面粗糙,可见环周红斑,表面呈颗粒状,取活检10块,幽门无法通过。
病理回报:胃幽门型黏膜重度慢性萎缩性炎,伴肠上皮化生3级,低级别上皮内瘤变。由于居先生幽门镜下及影像学均未见明确占位性病变,故决定采取“内镜下幽门球囊扩张术”改善幽门狭窄情况。
消化内科主任熊静平在内镜室主管护师杨阳、麻醉医师张振忠的协助下,约半小时就为患者成功进行了内镜下幽门狭窄球囊扩张术,过程顺利。
术后第三天,居先生说“感谢熊主任及其团队,谢谢你们为我的疾病制定了精准的治疗方案,我终于又能感觉到饥饿了。”此后,分别于术后第七天、第十四天进行复查,原本仅有“一线天”的幽门终于重新“开放门户”了。
幽门狭窄是一种常见的消化道狭窄疾病,通常是由于胃溃疡、十二指肠溃疡、肿瘤病史等引起的。目前消化道狭窄的常见治疗方式分为非手术及手术治疗方式扩张狭窄环以达到解除梗阻的目的。针对居先生这一类良性狭窄,非手术治疗并发症少、创伤小。内镜下球囊扩张术可用于治疗食管、胃、十二指肠及结直肠的各种良性狭窄,具有创伤小、手术时间短、卧床时间短、住院时间短等优势,为消化道良性狭窄患者提供了更优方案。消化内科主任熊静平说。